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2019-05-05 18:01生活:6岁男童腹痛、呕吐非肠胃炎,竟是胆道囊肿

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一名6岁吴姓小弟,因发烧伴随呕吐、腹痛等症状,来到儿科门诊就医。经过医师理学检查,眼白明显偏黄略有黄疸徵兆,而且没有下痢状况,立即安排腹部超音波检查,发现是胆囊囊肿。诊治该案例的乐生疗养院儿科医师张莹雯表示,胆道囊肿是胆道有一段扩大形成囊肿,需立即医疗处置。

儿童急性腹痛最常见的原因,是急性肠胃炎,会合併出现呕吐、腹泻、发烧等症状。张莹雯强调,若出现「高烧不退」、「持续呕吐」、「脱水」、「疼痛剧烈」等四大警讯时,就必须提高警觉,并儘速就医诊治。

儿童腹痛 小心这四大警讯

胆道囊肿在亚洲地区好发率较高,尤其是日本及华人小孩,罹患率较欧美国家更为常见,且女孩的发生率是男孩的四倍。张莹雯解释,腹痛可区分为急性与慢性腹痛,一般而言,儿童慢性腹痛多为功能性腹痛。如果疼痛不严重,位置在肚脐周围,大多是功能性胃肠疾病,而功能性肠胃疾病又以便祕引起的疼痛佔多数。

儿童急性腹痛最常见的原因,是急性肠胃炎,会合併出现呕吐、腹泻、发烧等症状。张莹雯强调,若出现「高烧不退」、「持续呕吐」、「脱水」、「疼痛剧烈」等四大警讯时,就必须提高警觉,并儘速就医诊治。

部位、年龄和症状 医师诊断三大重点

「少部份急性腹痛是因外科急症所引起,如急性阑尾炎、肠阻塞及肠套叠等。」张莹雯说,医师将以「疼痛部位、年龄、合併症状」三个重点做初步判断,请家长们务必留心观察。

她举例,若持续呕吐、甚至吐出黄绿色的胆汁,可能是发生肠阻塞;疼痛到身体蜷曲冒冷汗、无法站立的患者,必须平躺触诊,判断是否有急性阑尾炎或腹膜炎的可能性;合併出现肤色变黄、倦怠则可能是肝炎发作或胆道囊肿。

张莹雯提醒,只要家长留心观察孩子的腹痛,是否具有上述异常状况,并儘速寻求医师的专业诊断,必要时进行X光片与腹部超音波检查,可及早找出病因对症治疗,避免延误治疗时机。

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