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2019-06-06 19:58生活:拔牙不能随便拔!一次搞懂牙医次专科,才

687 资料来源:良医健康网

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乳牙有廿颗,恆牙除智齿外,也有廿八颗。而你知道台湾有多少位牙医师吗?根据中华民国牙医师公会全国联合会的统计数字,包括台澎金门在内的牙医院所已超过6,800家,牙医师更达13,000位以上。

以牙齿的次专科来说,包括有儿童牙科、家庭牙医科、齿颚矫正科、牙髓病科、赝复假牙科、牙周病科、美容牙科、口腔外科、颞颚关节科等等。光看这些科别,就已经眼花撩乱,这么多不同次专科的牙医师,到底该怎么挑适合自己的牙医师呢?的确是个让人头大的问题。

前阵子,我有个教授朋友,因为蛀牙拖到不能拖,牙齿又痛到无法忍受,不得不挂急诊作紧急的处置,之后,痛定思痛接受牙齿的根管治疗,没想到根管作了几次,牙医师跟他说「你的根管太难作,我没有把握,看你要直接拔掉作植牙,还是乾脆到大医院的牙髓病科作显微根管治疗。」他跟我说「根管治疗不是很常见吗?为什么还得跑大医院?牙髓病科跟一般牙科又有什么不同?」

另一个朋友的女儿,正在作牙齿矫正,疗程已经进行到快完成,没想到第二大臼齿后面的智齿,刚刚要冒出头,齿颚矫正科的牙医师跟他说「你家女儿的智齿,会推挤到已经排好的齿列,而且萌发的角度比较难拔,我会把她转诊到口腔外科,作进一步的评估。」他问我「齿颚矫正科的牙医师,不是很会拔牙,再作矫正吗?为什么拔智齿,还要另外转到口腔外科?」

事实上,不同年龄、牙齿状况不同,所需要的牙医师科别,就会不一样。举例来说:幼儿的乳牙小、口腔小,身体也小,作牙齿的检查、治疗时,往往所需要比较长的安抚的时间。若能使用儿童专用的器械、躺椅,由儿童牙科的牙医师作涂氟、龋齿预防与治疗,对孩子及家长来说,不管是作例行的检查或治疗时,可能会比较轻鬆些。

在大医院会把只有乳牙的儿童,直接安排到儿童牙科就医。如果是选择在牙医诊所就医,且有熟悉、信任的家庭牙医科牙医师,要为孩子作基本的口腔保健、口腔治疗,当然,也是可行。

儿童、青少年、成人的牙齿矫正,主要负责的牙医师是齿颚矫正科,但儿童若是有埋在牙龈里的多生牙,或者是青少年有困难拔牙的智齿,需要作拔牙手术,多会转诊给专精口腔手术的口腔外科,来作进一步的评估及协同治疗。

而成人的牙齿矫正更複杂,主要原因是成人的牙齿、牙周疾病较儿童、青少年多,常需要家庭牙医科、牙髓病科、牙周病科的牙医师,作矫正前的检查、治疗,并在矫正期间作定期的牙齿、牙周检查。而光靠矫正无法完全改善的齿颚问题,若需动正颚手术时,也会由口腔外科作协同治疗。

至于近年相当热门的植牙疗程,在大医院多是由牙周病科或口腔外科的牙医师,进行植体手术,再由贋复假牙科负责人工牙冠,也就是假牙的製作。

牙髓病科牙医师的专长是根管治疗、牙髓手术、牙根尖手术,像是痛到感觉似乎要人命的急性牙髓炎或是断齿的牙髓治疗,都是属于牙髓病科的专攻领域。半夜里扰人清梦的磨牙,则属于颞颚关节科牙医师的範筹,建议在看牙医师前,可先参考牙科的次专科。

牙科的次专科,各有所长:

儿童牙科:涂氟、龋齿预防与治疗
家庭牙医科:口腔保健、基本口腔治疗
齿颚矫正科:牙齿矫正
牙髓病科:根管治疗、牙髓手术、牙根尖手术
赝复假牙科:假牙製作
美容牙科:牙齿美白
牙周病科:牙菌斑清除、牙结石清除、牙周治疗、牙周手术、齿槽骨再生及增宽术、人工植牙
口腔外科:正颚手术、人工植牙、口腔癌治疗
颞颚关节科:磨牙、颞颚关节障碍治疗、咬合调整

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