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2020-10-26 20:31怀孕知识:产后住院期间别轻忽,3件事一定要知道

对许多即将生产的準妈咪来说,生产是一件令人既期待又怕受伤害的事情,尤其是生产之后的产后照护,更是许多孕妇需要知道的资讯。即将生产的新手妈咪常问到:「刚生产完的3天或5天住院期间,在产后病房中,都被安排做些什么事?接受哪些照顾?」另外,有些状况要特别注意,例如产后大出血、产妇发烧等,以及一些新生儿状况,都必须立即告知医护人员,千万不可轻忽!

产后住院做什么事?

我们都知道生产的方式包括自然产及剖腹产,所以对于产后住院期间该知道的事情也不一样。

自然产

生产后的第一个小时对产妇来说其实是满危险的,医护人员需要特别注意是否有大出血及血压偏低的后遗症,所以需要教导产妇如何自己按摩子宫,可以帮助宫缩止血,因为子宫宫缩不好的产妇会有产后大出血的危险。

宫缩就是产后的子宫强烈之收缩,有助于帮助子宫复原及减少产后大出血。子宫鬆软就表示宫缩不好,产后初期很容易发生,可藉由进行子宫环形按摩,改善子宫宫缩不好的状态,减少产后大出血的发生机会,但剖腹生产的产妇则不宜按摩子宫。宫缩会造成疼痛,尤其第二胎以上和餵母奶时的产妇感觉更明显,通常服用止痛药后可纾缓疼痛,大约持续3〜4天,疼痛就会消失。
另外刚生产完,阴道、尿道会肿胀,需要观察的重点是,如果产妇在4小时内仍解不出小便,就要进行插导尿管让膀胱可以休息。

产后第1天
医护人员会教新手妈咪清洗会阴部,因为产后初期恶露出现的量相当多,约6週后就会消失。恶露是产后胎盘剥离而产生的子宫内分泌物,自阴道排出,恶露量在产后第1天到第3天为鲜红色,量也最多。第4天到第9天颜色渐呈红褐色,愈后面几天,颜色会逐渐变淡且量也会变少。产后约过了6週后就会完全没有恶露,若仍出现恶臭及量多现象,就属异常,需要向医护人员反映。

由于产妇在生产时消耗许多体力,因此会有产后疲惫感,这时应适当的休息和睡眠,除了配合宝宝清醒的照顾及哺乳外,应多利用时间休息或小睡。而产妇在生产完24小时后,就可以进行温水泡盆清洗会阴部,产后2小时可以进食及补充水分,餵奶期间可增加补充蛋白质及水分。产后3〜4小时候可以提前下床活动,需注意第一次下床时一定要有家人照顾,可以先坐床缘,等头不晕时再慢慢下床活动。

另外产后第一天住院期间,护理人员也会教导产妇乳房按摩,以刺激乳腺分泌乳汁,也会教导哺乳动作及技巧。而产后仍会出现疼痛,有可能是间接性宫缩,约持续2〜3天就会舒缓。

产后第2天
孕妇在泡盆后伤口较不痛,出血量也会减少。

产后第3天
产妇在第3天后可能会出现涨奶现象,这时医院护理人员会教导产妇,学习如何正确哺乳及挤奶,以保持乳腺畅通。

剖腹产

剖腹产及自然产最大的不同就是,等麻醉退后伤口会疼痛,可打止痛药,减轻疼痛的程度,并会放置导尿管,让膀胱休息。剖腹手术採半身麻醉,手术后产妇约需平躺6〜8小时后再翻身。产后24小时后可拔导尿管及下床、喝水、换药。

剖腹产产后第1天可以换纱布,并视伤口情况可下床活动来帮助排气,需注意第一次下床时一定要有家人照顾,可以先坐床缘,等头不晕时再慢慢下床活动。 伤口约在手术第7〜10天后可洗澡碰水,再更新透气胶带,使伤口张力减少,使疤痕癒合更平整,但约数天更换一次即可,若弄髒则需随时更换。

剖腹产后饮食则从喝水、吃流质类或稀饭渐进式开始,在顺利没有胀气、噁心的状况下,就可以进食正常的饮食及坐月子餐。提醒妈咪们,临床上经常看见妈咪们因担心伤口裂开或怕痛而不敢下床活动,其实尽量缩短生产到下床时间,身体多活动或真人cs装备吃饱稍微走动一下,反而有助生理状况恢复更快速。

产后住院期间要特别注意3件事!

产后住院期间,爸妈还沉浸在喜获新生儿的喜悦中,以及学习照顾新生儿的手忙脚乱中,但还是有些特别状况需要注意,例如产后大出血、产妇发烧,以及新生儿溢奶及脐带清洁等,都必须立即告知医护人员或学习如何自行照护。

1.当心产后大出血!

生产后阴道出血超过500㏄就称为产后出血,可分为立即性产后出血及迟发性产后出血。在住院期间要特别注意的是后者,迟发性产后出血为发生在产后24小时之后到6週之内出现的大量出血。发生原因可能是因自然产阴道裂伤、胎盘残留或子宫宫缩状况不良所引起,症状发生及确立诊断时间较晚。

产妇及其家属也要注意伤口及出血量,一旦发现异常就要马上通知医护人员。如果已经出院返家休养时,若发现恶露量不减反增,或出现腹痛、发烧或伤口疼痛等异常问题时,应尽快回医院检查。

2.注意发烧!

产妇在产后住院期间,医护人员会定时观察产褥垫出血量及测量血压、心跳、体温,以评估子宫收缩强度、恶露量及伤口情况,并预防发烧。如果没有妥善观察及处理,产妇可能出现产褥高烧、伤口感染、泌尿道感染或乳腺发炎等后遗症。

3.注意宝宝状况!

目前医院都在推行母婴亲善政策,会教导新手爸妈如何照顾新生儿,包括如何拍背以预防宝宝溢奶,以及教导清洁脐带、换尿布及洗澡等。值得注意的是,若宝宝发烧,或持续出现发绀等状况时,应该尽快通知医护人员协助。

案例说明一
30岁的玲玲第一胎喜获麟儿,家人都非常开心,由于玲玲自然产后恢复状况良好,产后第二天就想起来走动上厕所,刚好老公外出买晚餐,玲玲自己觉得应该没有问题,便起身下床,结果走不到两步,就觉得一阵天旋地转,整个人跌坐在地上,幸好老公刚好返回病房,即时将玲玲抱回床上,通知医护人员前来检查,幸好没有任何大碍,结束一场虚惊!

提醒:
产妇在第一次下床时一定要有家人在旁照顾,可以先坐床缘,等头不晕时再慢慢下床活动。

案例说明二
怀第一胎的34岁李小姐,选择自然产,由于胎儿体重较重,李小姐生得相当辛苦,产后虽然学过如何哺乳,但总觉得技巧很生疏。住院第三天突然发烧,一开始也不以为意,没想到半夜全身发烫,体温一直升高,幸好老公即时发现,请医护人员紧急处理后,才不再发烧。后来发现是因爲宝宝吸吮母奶姿势不对,因吸不到乳汁而越吸越大力,结果将妈咪的乳头咬破,进而造成细菌感染,使细菌进入乳房组织,引发乳腺发炎。

提醒:
生产后学习正确哺乳方式很重要,若发现有发烧症状或是乳腺有肿块,就应及时向医护人员反映,以免造成严重后果。

产后体重控制与心理调适很重要!

除了上述各种产后住院期间应该注意的事项外,产妇在住院期间最常问的就是关于产后体重控制及心理调适的问题。一般而言,产妇在宝宝出生后,体重会迅速下降5〜6公斤,产后一週内因容易盗汗,体重会再降约3〜4公斤。如果产后每天摄取2500大卡的热量,体重就可以正常下降。

另外产后对许多新手妈咪来说也是一项新挑战,所以容易出现心理调适障碍。建议平常除了多做放鬆训练及情绪管理外,家人的支持也相当重要,如果真的有难以承受的压力及适应障碍,可以寻求心理相关专家谘商及治疗。

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